Лечение паховой грыжи в москве

Паховая грыжа - причины, симптомы, осложнения, лечение, реабилитация. Запись на первичный прием по т. Возможна операция как на платной основе, так и по ОМС бесплатно. Всегда будем рады помочь Вам! Паховая грыжа представляет собой патологическое выпячивание брюшины и органов брюшной полости в паховый канал. Чаще бывает у мужчин. Среди всех занимает первое место почти 90%. Причины Из всех факторов, которые влияют на появление паховой грыжи можно выделить предрасполагающие и производящие. К предрасполагающим можно отнести врожденное расширение паховых колец это наружные и внутренние «ворота» пахового каналаатрофию мышц брюшной стенки на фоне отсутствия физических нагрузок, врожденную «слабость» соединительной ткани. Эти факторы дают определенную предрасположенность к появлению грыжи при воздействии производящих факторов. К производящим факторам можно отнести физические нагрузки особенно подъем тяжестейхронический кашель, хронические запоры — т. У некоторых лиц появление грыжи может быть связано с профессиональной деятельностью трубачи, грузчики. Симптомы, диагностика паховой грыжи. Основным проявлением паховой грыжи является появление в паховой области слева или справа, реже с 2-х сторон безболезненного выпячивания от 1-2 до 4-5 и более см. Выпячивание появляется в положении стоя или напряжении брюшного пресса и пропадает в положении лежа. Сам выпячивание пальпаторно безболезненно, мягкоэластической консистенции, легко вправляется в брюшную полость. На ранних стадиях грыжи бывают небольшими — 2-3 см, появляются только при натуживании. По мере постепенного роста грыжи становятся больше — 5 — 10 см и более, могут спускаться в мошонку, достигая иногда гигантских размеров. На рисунке ниже - 1 - паховая связка, 2 - кишечник, 3 - грыжа, выходящая под кожу. Диагноз ставится на основании клинической картины, в сомнительных случаях делают УЗИ. Лабораторные показатели при неосложненной паховой грыже остаются в пределах нормы. Осложнения Наиболее опасным и частым осложнением является ущемление. При этом в области грыжи появляются боли, грыжа перестает вправляться, не исчезает в положении лежа. При пальпации грыжа становится плотной, болезненной. Симптом «кашлевого толчка» отрицательный. При ущемлении пряди большого сальника состояние пациента может до нескольких суток оставаться стабильным. Если же ущемляется петля кишки, то у пациентов может возникнуть многократная рвота, симптомы кишечной непроходимости, состояние их прогрессивно ухудшается. Лечение паховой грыжи так же как и у взрослых проводится только хирургическим путем. Грыжам свойственно увеличиваться в размерах, возможно ущемление, поэтому чем раньше будет прооперирована паховая грыжа, тем меньше объем операции и процент осложнений. Лишь в некоторых случаях, когда тяжелое общее состояние и сопутствующие заболевания не позволяют сделать операцию, возможно консервативное лечение в виде ношения специального бандажа. Операцию в таких случаях делают только по жизненным показаниям -при ущемлении и т. Тактика лечения паховой грыжи у мужчин и у женщин одинакова. Неосложненная паховая грыжа подлежит хирургическому лечению в плановом порядке. До операции пациенту рекомендуют ограничение физических нагрузок подъем тяжестей до 5 кгизбегать переедания. При наличии хронического кашля, запора проводится соответствующее лечение. Стоимость операции с сеткой из обычного доступа через разрез на брюшной стенке 25000 рублей. Стоимость операции лапароскопического удаления паховой грыжи через маленькие проколы 35 000 рублей. Анализы и обследования, необходимые перед операцией паховой грыжи Клинический анализ крови из пальца Сахар крови Общий анализ мочи Биохимия крови АСТ, АЛТ, билирубин общий, билирубин прямой, мочевина, креатинин, общий белок Анализ крови на ВИЧ, гепатит В, гепатит С, сифилис Группа крови, резус-фактор ЭКГ Флюорография или рентген грудной клетки Стандартная операция заключается в выделении иссечении грыжевого мешка из небольшого разреза в паховой области, ушивании дефекта брюшной стенки особым способом пластика. Существует много вариантов пластики пахового канала по Бассини, по Постемпскому, по Янову и др. В последние годы большую популярность получила пластика по Лихтенштейну с полипропиленовой сеткой - см. Операцию можно делать как под местной анестезией, так и под наркозом. Этапы операции паховой грыжи по Лихтенштейну с сеткой через разрез в паховой области: Возможна лапароскопическая операция по удалению паховой грыжи — т. При ущемленной паховой грыже операция проводится по экстренным показаниям. Вмешательство должно быть выполнено в первые 2 часа с момента ущемления, в противном случае возрастает риск омертвения ущемленных органов, что утяжеляет состояние пациента и обычно ведет к более объемным вмешательствам. Реабилитация после операции по поводу паховой грыжи. Операцию проводят в стационаре. Через несколько дней после операции пациента выписывают домой, швы можно снять на 8-9 сутки амбулаторно. Некоторые клиники оперируют паховую грыжу в стационаре одного дня, выписывая пациента в день операции, но это не всегда безопасно, к тому же транспортировка в первые сутки бывает довольно болезненна. После выписки пациент еще в среднем 7-10 дней находится на листке нетрудоспособности, после чего его выписывают на работу. В зависимости от способа операции рекомендуют ограничение физических нагрузок от 1 до 4 месяцев.

Официальный сайт электронной библиотеки
optipark.ru Карта сайта © 1999—2016 Электронаая библиотека